糖尿病の放置で失明？糖尿病合併症について徹底解説
news
- お知らせ
- コラム
糖尿病は、血糖値が慢性的に高い状態が続き、全身の血管や神経にダメージを与える病気です。初期段階では自覚症状がほとんどないため「気づかないうちに進行していた」というケースも少なくありません。
進行すると、失明・腎不全・足の切断などの重篤な合併症につながることも。特に糖尿病において重要視されるのが「三大合併症」です。
今回は、糖尿病を放置すると発症しうる合併症について詳しく解説します。
糖尿病の三大合併症とは？
糖尿病が進行すると、以下の3つの合併症が起こりやすくなります。
- 糖尿病網膜症（目の病気）
- 糖尿病腎症（腎臓の病気）
- 糖尿病神経障害（神経の病気）
これらは「三大合併症」と呼ばれ、血管や神経へのダメージが蓄積することで徐々に進行していきます。
それぞれの特徴をより詳しく見ていきましょう。
①糖尿病神経障害（しびれ・痛み・自律神経の異常）
糖尿病神経障害は、体中に張り巡らされた神経が高血糖によりダメージを受けることで起こります。
● 主な症状
- 手足のしびれ・ピリピリした痛み
- 逆に感覚が鈍くなる
- 足のケガに気づきにくくなる
- 胃の不調・便秘や下痢
- 発汗異常
- 勃起障害（ED）
神経障害で痛みに気づけないと傷が悪化し、さらに血流障害が重なることで傷口からの感染が悪化することで最悪の場合、足の切断が必要になるケースもあります。
神経は一度傷つくと回復に時間がかかるため、早期の血糖コントロールが重要です。
②糖尿病網膜症（失明の原因にもなる目の合併症）
糖尿病網膜症は、網膜の細い血管が高血糖の影響で損傷し、出血やむくみを引き起こす病気です。
日本の中途失明原因の上位に挙げられている非常に危険な疾患です。
糖尿病網膜症は以下の3段階で進行します。
- 単純網膜症
細い血管が弱くなり、小さな出血や白斑が出始めますが、自覚症状はほぼありません。 - 増殖前網膜症
むくみが強くなり、網膜の血流がさらに悪化。視力低下が起こり始めることも。 - 増殖網膜症（最終段階）
新生血管という脆い血管が増え、大出血や網膜剥離を起こす危険性があります。
視力低下に気づいた時点で、病状がかなり進行しているケースも多く、年1回の眼科検査は必須です。
③糖尿病腎症（人工透析につながる腎臓の合併症）
糖尿病腎症は、腎臓の細い血管が長期間の高血糖によって障害され、老廃物をうまく排出できなくなる病気です。
日本の人工透析導入の原因の約4割が糖尿病腎症と言われています。
● 腎症の進行ステップ
- 初期（微量アルブミン尿）
自覚症状なし。尿検査でしか気づけない段階。 - 中期（顕性アルブミン尿）
むくみなどが現れることも。血圧が上がりやすくなる。 - 末期（腎不全）
老廃物を排出できなくなり、人工透析が必要に。
● 腎症が怖い理由
- 初期は症状がない
- 自分では気づけないまま進行する
- 進行すると元に戻らない
糖尿病腎症は初期で自覚しにくい合併症であるからこそ、定期的な尿検査は糖尿病治療の中でも非常に重要です。
放置すると三大合併症はさらに深刻化する
三大合併症が進行すると、さらに以下のような重篤な状態を引き起こす可能性があります。
- 失明（網膜症の悪化）
- 人工透析（腎症の悪化）
- 足の壊疽・切断（神経障害＋血流障害）
- 心筋梗塞・脳梗塞（動脈硬化の進行による）
最悪の場合、命を脅かす恐れもあるほど、糖尿病合併症は危険な症状ですので、糖尿病を「ただ血糖が高いだけの病気」と軽視せず、早めの治療と日々の血糖値管理を徹底するようにしてください。
糖尿病合併症を防ぐためのポイント
合併症は「起きてから治す」よりも「起きないようにする」ことが最も大切です。
日々の血糖コントロールと、定期検査をきっちり行うようにしましょう。
血糖コントロール（食事・運動・薬物）
- 糖質の量を調整
- 野菜・タンパク質を意識して摂取
- ウォーキングなどの運動
- 医師の指示に従った薬の服用
定期検査の徹底
- 眼科検査：年に1回以上受診
- 尿検査：年に1回受診
- 神経のチェック：診察時に毎回チェック
糖尿病は放置せず早期治療を
糖尿病の三大合併症は、進行してからでは元に戻すことが難しいですが、早期の治療と生活改善で予防が可能です。
日々の血糖コントロールと専門の医療機関での定期検査、異変を感じた際の早期受診を継続して実践することで、重い合併症を防ぎ、健康な生活を続けていきましょう。
当院でも、糖尿病内科を構えており、定期検査や治療、血糖コントロールのサポートなど一貫して対応しております。
糖尿病が疑われる方の検査はもちろん、糖尿病患者の方の合併症予防のための定期通院や定期検査もお気軽にご相談ください。
糖尿病内科はこちら
